לחתוך או לא לחתוך?
אם התינוק מתקשה לינוק יכול להיות שהוא סובל מלשון קשורה. מה זה אומר ואיך ניתן לטפל בבעיה? ד"ר דוד אולנובסקי עם כל התשובות.
מאת מערכת בייבילנד
נולד לכם תינוק מושלם אבל בימים הראשונים אתם מזהים שהוא מתקשה לינוק. בדיקה רפואית מאשרת שיש לו לשון קשורה. ברגע הראשון זה עלול להישמע מלחיץ אבל מדובר בבעיה שכיחה שניתן לפתור בקלות.
מה זה לשון קשורה?
"במהלך התפתחות העובר ישנו וילון קטן שמחבר את הלשון לרצפת הפה", מסביר ד"ר דוד אולנובסקי, רופא בכיר ביחידת א.א.ג במרכז שניידר לרפואת ילדים. "הווילון הזה אמור להתנוון אבל לפעמים זה לא קורה, והוא נותר באורכים שונים. כתוצאה מכך עלולה להיות הגבלה בתנועתיות של הלשון".
מה התינוק מרגיש?
"לרוב אין משמעות ללשון קשורה", מבהיר ד"ר אולנובסקי. "זה משמעותי בעיקר אם התינוק לא מצליח לינוק בצורה תקינה וכתוצאה מכך לא עולה במשקל. חשוב להבין לשון קשורה לא מפריעה לינוק מבקבוק, אז אם התינוק ניזון מבקבוק ועולה במשקל כמו שצריך – אין בעיה. מעבר לכך, לא לגמרי ברור אם לשון קשורה עלולה להפריע מאוחר יותר בהיגוי. יש סביב הנושא הרבה סימני שאלה. גם יכולה להיות בעיה אסתטית, כשמוציאים לשון והיא מתקפלת הצידה. הלשון הקשורה גם עלולה להפריע בהמשך להתנשק. יש הרבה אגדות אורבניות סביב נושא הלשון הקשורה, ורובן לא נכונות. לשון קשורה לא מעידה על שום בעיה התפתחותית אחרת".
איך מאבחנים לשון קשורה?
"יש סוגים שונים של לשון קשורה. הסוג השכיח הוא של קשירה קדמית, אותה ניתן לראות בקלות. יש גם מקרים של קשירה בחלק האחורי, שהיא נדירה יותר וגם רופאים לא תמיד מצליחים לאבחן אותה בפתיחת פה. בכל מקרה בו התינוק לא מוציא לשון מעבר לקו השפתיים, זו סיבה טובה לאבחון של לשון קשורה".
מתי מומלץ לטפל בבעיה?
"אם הלשון הקשורה לא מפריעה להנקה אין סיבה לעשות חיתוך", מדגיש ד"ר אולנובסקי. "אם רופאי הילדים או יועצת הנקה זיהו קושי בהנקה בגלל לשון קשורה מומלץ לעשות מיד חיתוך כי זו הדרך היחידה של התינוק לינוק. גם אם מאוחר יותר תתעורר בעיה בהגייה, אפשר לעשות חיתוך בכל שלב. מצד שני, יש הורים שמאוד מוטרדים מהאפשרות שבעתיד תהיה בעיה אסתטית. במקרה כזה עדיף לטפל כי מדובר בפעולה פשוטה וחבל על האנרגיה המושקעת בדאגה מצד ההורים".
איך מתבצע החיתוך?
"מדובר בפעולה לא כואבת שנמשכת שניות בודדות. זה מורגש פחות מאשר דקירת האצבע ונעשה באמצעות מספרים מיוחדים. בגילאים הצעירים אין צורך בהרדמה, אלא רק הרדמה מקומית של ג'ל לידוקאין. הסבירות לדימום נמוכה מאוד. עם זאת עדיף לבצע את החיתוך על ידי רופא אף-אוזן-גרון או רופא פה ולסת בבית החולים או במרפאה מסודרת. אם החיתוך נעשה אחרי גיל חצי שנה הילדים כבר לא משתפים פעולה וקשה להגיע למקום, ולכן יש צורך בהרדמה. אמנם מדובר בהרדמה קצרה מאוד אבל הפעולה מתבצעת בחדר ניתוח על כל המשתמע מכך".
