אין יציאה

מערכת העיכול אצל התינוקות מתפתחת גם לאחר צאתם מהרחם, ולכן אנחנו כהורים עסוקים חלק ניכר מהיממה במה הם אכלו ולא פחות חשוב – במה שהם הוציאו. לא פעם הורים מוטרדים אם לבייבי לא הייתה יציאה במשך יממה, אך מתברר שאין מקום לדאגה. למעשה, ההגדרה לעצירות אצל תינוקות שונה מאוד מאשר אצל אדם מבוגר. בימים הראשונים לחייו הצואה של התינוק נקראת מקוניום. מקוניום היא צואה נוזלית מאוד ובצבע צהבהב. אם במהלך 48 השעות שלאחר הלידה המקוניום לא יצא יש לערוך בירור רפואי מקיף.

בהמשך החיים אצל תינוקות צעירים הניזונים מחלב אם או מתמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות) מספר היציאות יכול לנוע בין כמה פעמים ביום ליציאה אחת בכמה ימים. כל אחת מהאפשרויות שבטווח זה היא טבעית ונורמלית, ואינה דורשת טיפול מיוחד או התייחסות חריגה. מרקם היציאה הוא לרוב רך וצבעה נע בין צהבהב (אצל תינוקות יונקים) לחום (אצל תינוקות הניזונים מתמ"ל).

מהי עצירות אצל תינוקות?

האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים מגדיר עצירות כיציאות קשות ויבשות או כאב במתן צואה. אם הילד סובל מעצירות, יכול להיות שיש לו אלרגיה לחלב ולכן יש להתייעץ עם המרפאה ולבדוק האם מומלץ להעבירו לתמ"ל המבוסס על חלב פרה מפורק, כדוגמת סימילאק אלימנטום. בנוסף יש לוודא כי התמ"ל מוכן בדיוק לפי הוראות היצר - לא סמיך או נוזלי יותר מהמומלץ. יש לשים לב אם התינוק קיבל תרופות מסוימות העלולות לגרום לעצירות, ובמידה שכן להתייעץ עם המרפאה.

סיבה אפשרית נוספת לעצירות הן טיפות הברזל אותן משרד הבריאות ממליץ לתת לכל תינוק החל מגיל ארבעה חודשים. רצוי להרגיל את התינוק לברזל באופן הדרגתי – להתחיל עם טיפה אחת, ואז להגדיל בכל כמה ימים את המינון, לפי המלצת המרפאה. אם אתם חושדים שהברזל גורם לעצירות אצל התינוק אל תפסיקו את הטיפול מיוזמתכם, אלא פנו להתייעצות עם המרפאה ונסו להחליף את סוג הברזל. בכל מקרה של עצירות אצל תינוק יש לפנות למרפאה.

שלב המעבר למזון מוצק גורם לשינוי במערכת העיכול וכתוצאה מכך עלולים להיות שינויים ביציאות, כאבי בטן ועצירות. חשוב להתחיל עם המזון המוצק בהדרגה, לתת לתינוק טעימות בכמות קטנה בכל פעם עד שמערכת העיכול תסתגל לשינוי ותגיב בהתאם. בד בבד עם השינוי התזונתי והמעבר למזון מוצק מומלץ להתחיל לתת לתינוק לשתות מים כדי להקל על תהליך העיכול והיציאות. ככל שהתפריט של התינוק מבוסס יותר על מזון מוצק, יש לשים לב כי הוא מקבל כמות מספקת של סיבים תזונתיים הנמצאים בירקות, פירות ודגנים מלאים.

שלב נוסף בהתפתחות העלול לגרום לעצירות אצל תינוקות הוא שלב הגמילה מחיתולים. להבדיל מהמקרים הקודמים המוזכרים, מדובר בגורם התנהגותי לעצירות, ולא בגורם פיזי טבעי. ישנם פעוטות שמתקשים להיפרד מהחיתול ולעשות קקי בשירותים או בסיר. במקרה כזה הם פשוט מתאפקים. ההתאפקות יוצרת צואה קשה יותר, וכך נוצר מעגל קסמים הגורם לעצירות וכאבים. במקרה זה יש לפנות לרופא המטפל בשלב ראשון כדי לפתור את הבעיה מיידית, ובהמשך לשקול שינוי התנהגותי בתהליך הגמילה.

איך ניתן להקל על עצירות?

עסו בעדינות את אזור הבטן סביב הטבור בתנועות מעגליות. קפלו בעדינות את רגליו של התינוק לכיוון הבטן. ניתן לסובב מעט את האגן כדי להמריץ את פעילות המעיים. לא מומלץ לתת שום טיפול רפואי או טבעי, אלא לאחר התייעצות עם המרפאה.

לתשומת לב, חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק

יועצת לכתבה: רונית דוייב, מנהלת מדעית ב"אבוט" יצרנית סימילאק