קח את הילד, נוסעים למיון!

זה עתה התינוק מתעורר בבכי משנתו, והוא קודח. זו הפעם הראשונה שהתינוק שלכם חם, ואתם מסתובבים איתו ברחבי הבית חסרי אונים על הידיים ותוהים אם כדאי לחכות שהחום יעבור, אולי בעזרת תרופה, או שעדיף שרופא יראה אותו בהקדם. מצד שני, היציאה מהבית ביום גשום למרפאה עמוסה בילדים, תינוקות והמון וירוסים, לא נראית מפתה.

כמעט כל הורה מוצא עצמו ניצב מול הדילמה הזו, ולא פעם אחת. המצב חמור עוד יותר כשמתלבטים, מסיבות שונות, אם לקחת את התינוק למיון, שם יש להוסיף לחשש ההדבקה במחלות שונות את העמידה האינסופית בתורים ארוכים וטרטור בין בדיקות לא נעימות מסוגים שונים.

כדי להקל עליכם ולעזור לכם להגיע להחלטה נכונה, ד"ר אפרת וקסלר, מנהלת תחום רפואת ילדים בקופת חולים מאוחדת, מסבירה מתי חשוב להגיע עם התינוק למיון, מתי צריך לקחת אותו לבדיקה רפואית ובאילו מצבים אפשר להישאר בבית ולהיות ערניים להתפתחויות. חשוב לזכור: בכל מצב בו ההורים מוטרדים מבריאותו של הילד, כדאי וצריך להתייעץ עם המרפאה.

תינוקות עד גיל חודשיים

בתינוקות מתחת לגיל חודשיים, חום עלול להיות סימן למחלה חיידקית משמעותית, ולכן הוא מחייב בדרך כלל בירור מעמיק יותר, המתבצע בחדר מיון. לכן, אם חומו של התינוק עולה על 38 מעלות, יש לפנות ישירות לחדר מיון. בנוסף בתינוקות מתחת לגיל חודשיים כדאי לגשת לבדיקת רופא בכל פעם שמופיעות תופעות שאינן שגרתיות כמו ירידה בתיאבון, שינוי ביציאות, נזלת או שיעול.

תינוקות מעל גיל חודשיים

ד"ר וקסלר מסבירה שבתינוקות מעל גיל חודשיים אפשר להמתין 24-48 שעות לאחר עליית חום, בהנחה שמדובר בילד בריא בדרך כלל, שישנם סימנים נלווים המעידים על מחלה ויראלית (נזלת, שיעול קל), שהילד ערני ושלא מופיעים סימנים מדאיגים אחרים. לדברי ד"ר וקסלר, גם חום גבוה יכול להיגרם ממחלה ויראלית ואינו סימן מדאיג בפני עצמו.

מתי חשוב לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי במקרה של חום:

אם הילד נראה אפטי גם כשהחום יורד

אם החום מלווה בהקאות בלתי פוסקות או שלשולים מרובים ויש חשד להתייבשות

אם החום מלווה בפריחה

אם החום מלווה בקוצר נשימה או בשיעול נבחני

אם הילד מסרב לאכול ולשתות

כאשר החום מלווה בצמרמורות

אם יש כאבי ראש עזים ורתיעה מאור

אם החום מלווה בשלשולים דמיים או כאבי בטן עזים

אם קיים אי שקט קיצוני

אם החום מלווה בפרכוסים

אם החום גבוה מ-40 מעלות

ומתי חובה לגשת לקבלת טיפול רפואי במקרים בהם לילד אין חום? לפי ד"ר וקסלר על ההורים להפעיל שיקול דעת ולבחון כל מצב רפואי לגופו ובהתאם למצב בריאותו הכללי של הילד. המצבים שבהם יש להגיע לבדיקה רפואית מיידית הם:

כל מצב מסכן חיים – חנק, הפסקת נשימה, תגובות אלרגיות משמעותיות.

פרכוסים.

הקאות או שלשולים מרובים, כשקיים חשד להתייבשות.

כל שינוי במצב ההכרה או ירידה משמעותית בערנות הילד.

פריחה חריגה, שמופיעה אחרי שמנסים אוכל חדש, יכולה להעיד על תגובה אלרגית ועלולה להתפתח לתגובה משמעותית המלווה בקוצר נשימה ולכן מחייבת בדיקה רפואית.

חבלה – אם הילד נחבל והחבלה מלווה בהקאות, אובדן הכרה או חבלה חיצונית משמעותית – זה מחייב בדיקה רפואית דחופה. אם מדובר בנפילה מגובה לא רב, אין חבלה חיצונית משמעותית והילד מתנהג כרגיל, יש להיות ערניים אך אין הכרח לגשת לבדיקה.

בכי חריג – אין צורך לרוץ למרפאה בכל פעם שהתינוק בוכה יותר מהרגיל, אבל אם הבכי חריג במשכו ולא ניתן להרגיע את התינוק, או אם הבכי מלווה בחיוורון, חוסר תיאבון או כל שינוי אחר יש לגשת לבדיקה רפואית (מצבים כמו התפשלות מעי, תסביב שערה ועוד עלולים להתבטא באי שקט בלבד).

כל שינוי משמעותי בהתנהגות של הילד.

הבהרה: המידע בכתבה נועד לספק מידע בלבד והוא לא מחליף בדיקה רפואית או התייעצות עם מומחה.