הורמונים, נוזלים, ושאר צרות

עד ההריון התהדרת ברגליים דקיקות שאפשרו לך ללכת עם חצאיות קצרות בלי להסס? ייתכן שבימים אלה תמצאי את עצמך מול שתי סיטואציות לא מוכרות: התנפחות של אזור השוקיים, הקרסוליים וכפות הרגליים (בצקות) והופעת ורידים בולטים ולא אסתטיים (דליות). ממה נגרמות בצקות ודליות בהריון, איך מטפלים ואיך אפשר למנוע אותן? הנה כמה דברים שאת חייבת לדעת.

בצקת היא הצטברות של נוזלים הגורמת לנפיחות באזור הרגליים, כולל כפות הרגליים, הקרסוליים והשוקיים. בצקת עלולה להופיע גם בכפות הידיים. רוב הנשים יסבלו מהצטברות נוזלים ברמה כזו או אחרת, במיוחד בשליש האחרון, ויש נשים שבמהלך ההריון מתפתחת אצלן בצקת גם באזור הלחיים והעיניים. הבצקת יכולה להופיע גם לאחר הלידה. ניתן לזהות בצקת אם לאחר לחיצה על האזור הנפוח נשאר סימן או שקע קטן. הבצקת יכולה להיעלם או לרדת אחרי מנוחה, אולם היא עלולה גם לחזור.

הצטברות נוזלים עודפים במהלך ההריון, הלחץ שהרחם הגדל מפעיל על הוורידים וההורמון פרוגסטרון אשר מחליש את כלי הדם – כל אלה גורמים לבצקת בהריון. הבצקת אינה מסוכנת, אולם היא עלולה להיות חלק מהסימפטומים של רעלת הריון, במיוחד כשהיא מופיעה בפתאומיות ומתבטאת גם בפנים ובידיים, ולכן יש לשלול קיומה של רעלת. במקרה של בצקת לאחר לידה, יש לוודא שהסיבה לבצקת אינה פקקת ורידים, העלולה לגרום למצב מסכן חיים.

הבצקת חולפת בדרך כלל לאחר הלידה. בינתיים ניתן לבצע מספר פעולות כדי להקל על התופעה ואף למנוע אותה:

להרים רגליים, בבקשה: הימנעי מעמידה ממושכת או מהליכות ארוכות. במנוחה מומלץ לשכב ולהרים את הרגליים בעזרת כרית, ובזמן ישיבה הרימי את הרגליים מעל לקו הברכיים בעזרת הדום או כרית.

תזונה ושתייה: מומלץ להימנע מקפאין וכן לאכול מאכלים שמסייעים בניקוז הנוזלים מהגוף כמו פירות וירקות וכן מאכלים משתנים כמו פטרוזיליה, תה סרפד, סלרי ועוד. מומלץ לצרוך מלח בצורה מאוזנת ולהימנע ממאכלים עתירי מלח, העלול לגרום להצטברות נוזלים. כמו כן מומלץ לשתות כ-2 ליטרים מים ביום כדי לסייע לגוף לסלק את הנוזלים שהצטברו ויצרו את הבצקת.

הקפדה על משקל תקין בהריון: עודף משקל בהריון תורם להופעת הבצקות. אין מה לרוץ ולעשות דיאטה אבל חשוב לשמור על קצב עלייה נכון בהריון.

רפואה משלימה: רפלקסולוגיה יכולה לעזור לניקוז הצטברות הנוזלים, וגם דיקור ושיאצו. ניתן לברר גם על עיסוי לימפטי המתבצע בטכניקת עיסוי מיוחדת שמטפלת בבצקת.

פעילות גופנית: פעילות מתונה שאינה דורשת מאמץ רב ובמיוחד הליכה יכולה להפחית את הבצקת.

נעליים נוחות: זה הזמן לאפסן את נעלי העקב ולעבור לנעליים נוחות שאינן לוחצות ומחמירות את מצב הבצקת. מומלץ להימנע גם מבגדים הדוקים מדי ובמקרים של נפיחות בידיים יש להימנע מתכשיטים לוחצים.

דליות בהריון

הדליות הן ורידים בולטים בצבע כחול או סגול כהה, אשר מופיעים בדרך כלל בשוקיים ובירכיים ונוצרים משיבוש בפעולת כלי הדם. הדליות יוצרות מראה לא אסתטי, ונשים הסובלות מדליות עלולות לחוש גם כאבים ברגליים, כובד ברגליים, גירוי ופעימות, ולעתים אף לסבול מפצעים וכיבים. קיימים גם מקרים של דליות באזור הנרתיק, העלולות לגרום לאי נוחות, כאבים ולעתים אף לקושי בהליכה, וכן דליות בפי הטבעת – שהן בעצם הטחורים. במקרים מסוימים של דליות בנרתיק יוחלט על ביצוע ניתוח קיסרי. מעבר לכך שהדליות כואבות ואינן אסתטיות, במקרים מסוימים עלולים להתפתח קרישי דם או דלקת ורידים. לכן אם את חשה בכאבים, התייעצי עם הרופא. למה זה קורה? הרחם הגדל והמשקל העולה מפעילים לחץ על כלי הדם, המשבש את פעולת ניקוז הדם מהרגליים כלפי מעלה, אל הלב. בנוסף חלה בהריון עלייה רבה בנפח הדם שעלולה ליצור גודש בכלי הדם. גם להורמון פרוגסטרון יש חלק בעניין: הוא תורם להרחבת הורידים, הפוגעת בתפקוד השסתומים המונעים את חזרת הדם לרגליים במקום אל הלב. חשוב לדעת שהופעת דליות היא תופעת תורשתית.

החדשות הרעות הן שאי אפשר לטפל בדליות במהלך ההריון אבל ניתן להקל על התופעה ולנסות למנוע אותה:

הרמת רגליים וישיבה נכונה: ניתן לנסות למנוע את הופעת הדליות על ידי הימנעות מעמידה ממושכת ומישיבה ממושכת ללא הפסקה, הרמת רגליים במנוחה לגובה של מעל קו הברכיים (בעזרת כריות או הדום) והימנעות מהנחת רגל על רגל בעת ישיבה. כמו כן הקפידי על תנועה של כפות הרגליים.

גרביים אלסטיות: ניתן להקל על המצב על ידי לבישת גרביים אלסטיים במרשם רופא שנועדו לשפר את זרימת הדם מרגע הקימה בבוקר ועד לשנת הלילה.

פעילות גופנית: פעילות גופנית מתונה, בעיקר הליכה או שחייה, יכולה להקל על תופעת הדליות ולעודד את ניקוז הדם.

איך מטפלים?

הטיפול בדליות מתבצע בדרך כלל שלושה חודשים אחרי הלידה, מכיוון שלרוב הדליות נעלמות מעצמן לאחר הלידה. הטיפול מתבצע על ידי כירורג כלי דם מומחה. בין הטיפולים האפשריים: טיפול בלייזר תוך ורידי, טיפול בגלי רדיו, טיפול באמצעות קיטור, הזרקת קצף לתוך הוריד וניתוח להסרת הווריד.