תקופת מבחנים

מיד בצאתו לאוויר העולם עובר התינוק מבחן הבודק את הסתגלותו לחיים מחוץ לרחם ובימים הראשונים לחייו הוא ממשיך לעבור בדיקות שונות. לפניכם הבדיקות שמתבצעות לבייבי שלכם לפני שיוצאים הביתה מבית החולים.

מבחן אפגר

בדיקת אפגר מתבצעת פעמיים: פעם אחת דקה אחרי הלידה ופעם שנייה 5 דקות לאחר הלידה, ובה נבדקים 5 פרמטרים: הדופק, הנשימה (מאמץ נשימתי), טונוס השרירים, צבע העור ותגובה לגירויים (רפלקסים). כל אחד מהפרמטרים מקבל ציון בין 0 ל-2. ציון אפגר הוא הציון הסופי שמתקבל כשמחברים את הציונים שקיבלו כל הפרמטרים האלה, כשהציון הגבוה ביותר שניתן לקבל הוא 10. ציון אפגר של 7-10 נקודות נחשב טוב, 5-7 נחשב בינוני, 5 נחשב מצב לא טוב, וניקוד של 2-3 נקודות מעיד על מצוקה נשימתית אצל התינוק, המצריכה טיפול רפואי מיידי.

הבדיקה נועדה לבדוק את מצב התינוק ואיך הוא מתמודד עם החיים מחוץ לרחם כדי להתאים לו את הטיפול שהוא זקוק לו לאחר הלידה, כשיש תינוקות הזקוקים לסיוע נשימתי. הבדיקה אינה מנבאת את בריאותו של התינוק בעתיד.

איך מחושב הניקוד?

דופק – אם קצב הלב של התינוק גבוה מ-100 פעימות לדקה, הוא יקבל 2 נקודות. אם הדופק נמוך מ-100 פעימות לדקה, הציון יהיה נקודה אחת, ואם לא נמצא דופק במישוש, הניקוד יהיה 0.

טונוס שרירים – בבדיקה זו נבדקת תנועת ידיו ורגליו של התינוק. תנועה רבה תזכה את התינוק ב-2 נקודות, תנועות מעטות יזכו לנקודה אחת, ובמצב של חוסר בתנועה, הניקוד יעמוד על 0.

נשימת התינוק (מאמץ נשימתי) – המצב האידיאלי הוא שהתינוק יתחיל לנשום בכוחות עצמו ויתחיל לבכות ולצרוח מיד לאחר הלידה. במקרה כזה הציון יהיה 2. במקרה שהנשימה של התינוק חלשה או לא סדירה, הציון יהיה נקודה אחת, ובמקרה שלא מאובחן מאמץ נשימתי אצל התינוק, הציון יהיה 0.

צבע העור – במצב תקין, צבע עורו של תינוק שזה עתה נולד הוא כחלחל, ומשתנה לורוד תוך 5 דקות מהלידה. במצב זה הציון יהיה 2 נקודות. אם צבעו של התינוק לא משתנה הציון יהיה 0, ואם קצות הגפיים של התינוק נותרים כחלחלים ושאר הגוף הופך ורוד, הציון יהיה נקודה אחת.

תגובה לגירויים (רפלקסים) – הבדיקה מתבצעת באמצעות מגע ועיסוי קל. התגובה האידיאלית היא תגובה של בכי, שתזכה ל-2 נקודות. עווית או השמעת קול חלש יזכו לנקודה אחת, וחוסר תגובה יקבל את הציון 0.

אם הכל תקין מועבר התינוק לידי האם, ההורים יכולים ליהנות מזמן קצר עם התינוק. זה השלב שבו כדאי להניק, כדי שהתינוק ייהנה מהקולוסטרום, המכיל נוגדנים ורכיבים החיוניים לו.

בדיקה ראשונה בתינוקייה: זריקת ויטמין K ובדיקת PKU

לאחר השהות הקצרה עם ההורים, עובר התינוק לטיפול בתינוקייה. שם הוא נבדק על ידי אחות, כולל מדידת חום וניתנת לו זריקת ויטמין K החשובה לקרישת דם ונועדה למנוע דימומים. כמו כן יקבל התינוק חיסון צהבת B . אם תעדיפו להימנע מחיסון בשלב זה, תוכלו לבצע לפני השחרור מבית החולים או בטיפת חלב בימים שלאחר הלידה. כמו כן מורחים משחת עיניים לתינוק כדי למנוע זיהומים שעלולים להתפתח מחיידקים שהתינוק נחשף אליהם בתעלת הלידה במהלך הלידה.

בטווח שבין 48 שעות ועד 72 שעות מהלידה, מתבצעת בדיקת דם PKU שמטרתה לבדוק הימצאות של מחלת פנילקטונוריה – מחלה תורשתית העלולה לגרום לפגיעה מוחית.

בדיקות רופא

כל תינוק עובר לפחות שתי בדיקות לאחר הלידה. בדיקה אחת זמן קצר לאחר הלידה, והבדיקה השנייה לפני השחרור של התינוק הביתה. הבדיקה היא יסודית כוללת בדיקה של מערכות הגוף, תגובות ורפלקסים, נשימה, דופק, בדיקת הגב ועמוד השדרה, ערנות, מראה כללי ועוד. יש לדווח לרופא על מחלות במשפחה כמו רגישויות מסוימות, צהבת חמורה בתינוקות קודמים ועוד.

בדיקת דם לאבחון צהבת ילודים

צהבת ילודים היא תופעה נפוצה, שמופיעה כמה ימים לאחר הלידה, בדרך כלל ביום השני או השלישי, ובה גוון העור של התינוק הופך לצהוב. המחלה אינה זיהומית ואינה מדבקת, ואם חושדים בקיומה לוקחים דגימת דם מעקב התינוק כדי לאבחן אותה. הטיפול כולל מעקב אחר רמות הבילירובין אצל התינוק, ובמקרים מסוימים יתבצע טיפול באמצעות אור (פוטותרפיה), שמפרק את הבילירובין לחומרים המופרשים מהגוף.